※미국대사관에 제출할 비자신청서 작성에 필요한 정보로 정확하게 기입해 주시기 바랍니다.※
이름(영문)
※ 영문 이름은 여권의 영문 이름과 동일하여야 합니다
여권 발행도시
여권 발급일 년 월 일
여권 만료일 년 월 일
여권 번호
생년월일 년 월 일
※ 여권과 동일하게 작성하세요.
출생지
성별 남 여
주민등록번호 -
집주소
집전화번호
직장(학교)전화번호
팩스번호
핸드폰 번호
결혼 상태 미혼 기혼 미망인 별거
배우자의 영문 성명
배우자 생년월일 년 월 일
직장/학교명 및 주소
※ 현재 직장이나 학교의 완전한 영문 이름과 주소를 꼭 기입한다.
현직업
>>>직장경력(1) <<<
회사 영문이름
주소
연락처
직위
직장 상사의 이름
근무기간 년 월 일 ~ 년 월 일
>>>직장경력(2) <<<
회사 영문이름
주소
연락처
직위
직장 상사의 이름
근무기간 년 월 일 ~ 년 월 일
>>>직장경력(3) <<<
회사 영문이름
주소
연락처
직위
직장 상사의 이름
근무기간 년 월 일 ~ 년 월 일
>>>직장경력(4) <<<
회사 영문이름
주소
연락처
직위
직장 상사의 이름
근무기간 년 월 일 ~ 년 월 일
미국 도착일 년 월 일
※ 출국일이 확정되었으면 그 날짜를 기입하고 확정되지 않았을 경우 개강일보다 2,3일 전으로 기입한다.
이메일 주소
미국에 체류할 주소
※ 홈스테이나 자취를 하게 될 경우 그 주소를 적고, 기숙사나 숙소가 결정되지 않았을 경우에는 학교 주소를 기입한다.
재정보증인의 영문 이름
미국에 가본 적이 있는가? 예 아니오
있다면 언제 ? 년 월 일 ~ 년 월 일
미국 비자를 발급 받은 적이 있는가? 예 아니오
있다면 비자 형태
비자가 거절된 적이 있는가? 예 아니오
비자 취소된 적이 있는가? 예 아니오
이민비자 청원서를 제출한 적이 있는가? 예 아니오
미국에 체류중인 가족의 영문 이름과 신분은?
최근 10년동안 방문한 국가와 연도
※ 예) 일본 (2003)
>>>학력 <<<
1) 중학교 이름
주소
연락처
등록기간: 년도~ 년도 년 월 일 ~ 년 월 일
2)고등학교 이름
주소
연락처
등록기간: 년도~ 년도 년 월 일 ~ 년 월 일
3) 대학교 이름
주소
연락처
등록기간: 년도~ 년도 년 월 일 ~ 년 월 일
4) 대학원 이름
주소
연락처
등록기간: 년도~ 년도 년 월 일 ~ 년 월 일